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下面附上一則新聞讓大家了解時事

醣蛋白抗原:CA125婦科腫瘤篩檢指標物!停經後指數升需警覺

【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】CA 125(carbohydrate antigen 125)
婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125


CA125是什麼?

卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。

CA 125的發現其實是個「意外產物」,目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白(carbohydrate antigen;CA)。

過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面,可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。

正常情形下,CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜,在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125,如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。

正常卵巢組織並無CA 125,用於腫瘤的偵測時,CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。


CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係?



CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤,另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性,在評估子宮內膜異位症時,可將陽性參考值下修為22。

實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下(儀器廠商提供一份數據U/ml分佈,整理於右頁表供參考),但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。

第二代檢驗試劑的敏感度較佳,也就是說用於癌篩時範圍較廣。

在某些惡性腫瘤存在,CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌(以上為婦科腫瘤);胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。

在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況,應要小心區別,如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤;肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。


生理狀況可能數據 百分率 百分率
更年期前3.6~54.0 子宮內膜異位9.0~55 子宮頸4.6~26.0
更年期後4.0~69.0 子宮肌瘤7.5~17.0 子宮4.0~14.50
懷孕時10.5~72.0 骨盆腔炎7.4~36.0 乳房5.0~10.2
泌乳期3.5~18.0 卵巢囊種8.0~22.0 大腸直腸6.5~26.2
更年期前3.6~54.0 胰臟疾病8.2~15.80 肺9.0~11.56
卵巢不活躍0.8~36.0 子宮內膜異位9.0~55 子宮頸4.6~26.0


陽性百分率 惡性腫瘤 良性疾病
15~20% 良性卵巢疾病
20~30% 乳癌轉移 子宮內膜組織易位
40~60% 腸胃道癌、肺癌、肝癌
100% 第三期卵巢癌

CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主,數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形(百分率)整理於上表。

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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》/詹哲豪(晉新醫事檢驗所)/晨星出版社

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